1
פרטי הפונה
2
פרטי הבקשה
3
הצהרת הפונה
פרטי המבקש ( בעל הכלב הרשום ברישיון ) :
 
 
 
 
 
 
נימוק לבקשה : (חובה) שדה חובה
קבצים מצורפים :
 
 
 
 
 
אני בעל הכלב, מצהיר כי הכלב טהור הגזע שבבעלותי לא הוגדר כ-"לא מאושר להרבעה/גידול" על ידי ההי''ל.
אני מתחייב לדווח לרופא הווטרינר העירוני במידה והכלב יוגדר  כ-"לא מאושר להרבעה/גידול" על ידי ההי''ל.
ידוע לי כי במידה ובוטל אישור הכלב לרבייה, מבוטל אוטומטית הפטור.
 
Browser not supported